Почему не следует полагаться только на ИМТ > Новости > Йельская медицина

КЭТИ КАТЕЛЛА, 4 августа 2023 г.

Полезность индекса массы тела (ИМТ) заключается в том, что это быстрый, доступный и недорогой показатель, основанный на вашем весе и росте, который используется для определения того, находитесь ли вы в здоровом или нездоровом диапазоне веса. Любой может зайти в Интернет и найти бесплатный калькулятор ИМТ, ввести свой вес и рост и получить результат. Диаграмма покажет, классифицирует ли это число вас как человека с недостаточным весом, со здоровым весом или с избыточным весом или ожирением.

Но ИМТ не идеален.

В июне Американская медицинская ассоциация (АМА) указала на недостатки ИМТ и приняла новую политику, призывающую врачей не полагаться только на ИМТ для диагностики ожирения. Одна из проблем заключается в том, что ИМТ был разработан на основе тел белых мужчин неиспаноязычного происхождения; он может не давать стабильно точных результатов для людей, относящихся к другим категориям пола, этнической принадлежности и расы.

«Проблема не в самом ИМТ, а в тенденции использовать его как единый фокус», — говорит Ваджахат Мехал, доктор медицинских наук, директор Йельской программы метаболического здоровья и снижения веса. «ИМТ — это всего лишь один показатель среди многих других, который необходимо учитывать для определения здоровья человека». Комплексная оценка здоровья также будет включать измерения артериального давления, уровня холестерина и глюкозы, а также другие данные. «Все эти вещи начинают создавать полную картину общего состояния здоровья человека», — говорит доктор Мехал.

Политика АМА — это не мандат, а предложение, и BMI вряд ли исчезнет, ​​добавляет доктор Мехал. Врачи и пациенты по-прежнему могут свободно решать, хотят ли они использовать этот инструмент и как это сделать.

Мы задали доктору Мехалу три вопроса, чтобы лучше понять новую политику АМА в отношении ИМТ.

ИМТ — это расчет: ваш вес в фунтах (или килограммах), деленный на квадрат вашего роста в дюймах (или метрах). При расчете ИМТ в фунтах и ​​дюймах вам нужно будет умножить свой вес на 703 — коэффициент преобразования.

Вот формула для расчета в домашних условиях:

вес (фунты) / [рост (дюймы)]2 x 703.

Если ваш калькулятор не поддерживает функцию возведения квадратов, просто дважды разделите вес на рост.

Например, человек, который весит 200 фунтов. и ростом 5 футов 10 дюймов (всего 70 дюймов), ИМТ будет рассчитываться следующим образом:

Их ИМТ будет 28,7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют калькуляторы, которые выполняют эти математические вычисления для разных возрастных групп: один для взрослых от 20 лет и старше, а другой для детей и подростков от 2 до 19 лет.

CDC описывает ИМТ как «инструмент скрининга», который не предназначен для диагностики избыточного жира в организме или заболеваний, связанных с весом, таких как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и диабет 2 типа. Вы можете проверить таблицу, чтобы определить, попадает ли ваше число в нездоровую категорию — например, недостаточный вес составляет менее 18,5, избыточный вес — от 25 до 29,9, а ожирение — 30 и выше.

ИМТ подвергался критике как неточный инструмент. Одна из причин заключается в том, что человек с большим количеством мышц и минимальным количеством жира в организме может иметь тот же ИМТ, что и человек с ожирением, у которого гораздо меньше мышц. ИМТ также варьируется (поскольку средний показатель ожирения варьируется) среди людей разного возраста и независимо от того, ведут ли они активный или малоподвижный образ жизни. Это означает, что в некоторых случаях это может вводить в заблуждение. Например, спортсмен, у которого мышц гораздо больше, чем жира, может иметь ИМТ в диапазоне избыточного веса.

Другая проблема заключается в том, что ИМТ, изобретенный около 200 лет назад математиком из Бельгии, был основан на данных европейских белых мужчин и не учитывал, что количество жира в организме человека также имеет тенденцию варьироваться в зависимости от его пола, расы и этнической принадлежности. (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] предложила рекомендации по различным интерпретациям ИМТ для азиатов, у которых более высокий риск определенных метаболических состояний при более низких ИМТ. Она еще не предложила таких рекомендаций для латиноамериканцев или чернокожих людей.)

«На самом деле этот вопрос заключается в том, является ли вес человека по отношению к его росту, который, по сути, представляет собой ИМТ, хорошим показателем его здоровья», — говорит доктор Мехал. Его ответ: это может быть полезно. И он добавляет, что АМА не предлагает врачам исключить ИМТ из своего набора инструментов.