Исследование Тель-Авивского университета утверждает, что треть нормы

Рене Герт-Занд — репортер и автор статей The Times of Israel.

Внешний вид может быть обманчивым, согласно новому исследованию Школы общественного здравоохранения медицинского факультета Тель-Авивского университета. Хотя внешне человек может казаться нормальным весом, утверждается в докладе, на самом деле он может страдать внутренним ожирением.

Исследование, проведенное профессором Ифтахом Гепнером, показывает, что одна треть израильтян с нормальным весом, согласно преобладающему методу измерения ИМТ (индекса массы тела), на самом деле страдает ожирением, если принять во внимание общий жировой состав тела. Свои выводы он опубликовал в рецензируемом журнале Frontiers in Nutrition.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 64 процента израильтян имеют избыточный вес или страдают ожирением. ВОЗ определяет эти категории на основе простого в измерении метода ИМТ, который рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на квадрат его роста в метрах.

«Мы имеем дело с эпидемией ожирения… Но мы, возможно, неправильно классифицируем распространенность ожирения… Нам следует использовать более точные оценки, которые дают нам прямую информацию о количестве жировой ткани, имеющейся у человека», – сказал Гепнер.

По словам Гепнера, именно жир в нашем организме — сколько у нас его, где он находится и что он делает — имеет решающее значение для нашего здоровья.

Нормальные максимальные значения содержания жира в организме установлены на уровне 25% для мужчин и 35% для женщин. Повышенное содержание жира определяется как ожирение и может вызвать ряд потенциально опасных для жизни кардио-метаболических заболеваний: болезни сердца, диабет, ожирение печени, дисфункцию почек и многое другое.

Гепнер, аспирант Яир Лахав и его коллега Авив Кфир проанализировали накопленные антропометрические данные 3001 израильского мужчины и (небеременной) женщины в возрасте 20-95 лет, набранных для исследования в течение нескольких лет.

Данные включали показатели ИМТ, DXA-сканирование (с использованием рентгеновских лучей для измерения состава тела, включая содержание жира), измерение окружности живота и кардиометаболические маркеры крови. Последний включал анализы крови на гликемический контроль, липиды, ферменты печени и общий анализ крови.

Было обнаружено, что около трети участников, 1000 человек, имели вес в пределах нормального диапазона. Из них 38,5% женщин и 26,5% мужчин были идентифицированы как «страдающие ожирением с нормальным весом» – имеющие избыточное содержание жира, несмотря на нормальный вес. У этих людей с нормальным весом был высокий уровень сахара, жира и холестерина, что подвергало их риску заболеваний.

В то же время у 30% мужчин и 10% женщин с избыточной массой тела процент жира в организме находился в пределах нормы.

Обеспокоенная тем, что многие люди с нормальным весом «не обращают на себя внимания» и не получают медицинских рекомендаций по изменению образа жизни с целью уменьшения жирового состава, Гепнер рекомендует врачам изменить свой подход.

«Перейдя в клинике от оценки ИМТ к оценке состава тела, мы выявим диагностические отклонения еще до того, как увидим эти изменения в крови», — сказал он.

Такой сдвиг не потребует огромных инвестиций. Он рекомендует врачам оборудовать свои кабинеты штангенциркулем для кожных складок, которые являются недорогим и достаточно точным инструментом для измерения состава жировых отложений в организме.

«Существуют также устройства для анализа биоэлектрического импеданса, которые измеряют сопротивление электрических волн в организме. Жир оказывает большее сопротивление этим волнам, чем, скажем, вода. Во многих фитнес-центрах они уже есть», — сказал Гепнер.

«Если в 2023 году клиника примет решение о том, что пришло время перейти на следующий уровень точности в обследовании своих пациентов, она должна иметь простые, быстрые и относительно дешевые устройства для измерения состава тела», — сказал он.

Гепнер сказал, что цена этих устройств варьируется от 250 до 5000 долларов, причем более дорогие устройства более точны.

Профессор Роберт Клемпнер, директор Израильского центра сердечно-сосудистых исследований и директор Института сердечной реабилитации медицинского центра Шиба, отметил, что ценность исследования ТАУ ограничена тем фактом, что оно не связано с клиническими результатами.